שרירנים – מיומות

שרירנים (מיומות) הם גידולים שפירים שמקורם בתאי השריר של הרחם. גידולים אלה שכיחים בגיל הפוריות וקיימים אצל יותר ממחצית מהנשים מעל גיל 40.

נהוג לסווג את השרירנים למספר קבוצות על פי מיקומם:

• שרירנים בולטים לחלל הרחם (Submucosal)
• שרירנים הממוקמים בדופן הרחם (Intramural)
• שרירנים הבולטים לחלל הבטן (Subserosal)
• שאינם יוצאים מגוף הרחם עצמו כגון שרירנים בצוואר הרחם (Other)
   

שרירנים גדלים כתגובה להפרשה של אסטרוגן ופרוגסטרון ע”י השחלות. עם הכניסה לגיל המעבר (מנופאוזה) מפסיקות השחלות לייצר את ההורמונים האלה וכתוצאה מכך מתכווצים השרירנים והסימפטומים שלהם לרוב משתפרים.

הסיבות להיווצרות שרירנים ברחם אינן ברורות דיין. נמצא כי אצל חלק מהמקרים הגורם העיקרי המשפיע הוא המרכיב הגנטי. גורמי סיכון אפשריים אחרים הם וסת ראשונה בגיל צעיר והשמנת יתר. מחקרים הראו כי אצל נשים שמרבות באכילת פירות וירקות הסיכון להיווצרות שרירנים נמוך יותר.

כ-20% מהנשים עם מיומות מדווחות על סימפטומים שמפריעים להן בשגרת החיים. לתסמינים אלה קשר לגודל השרירן ולמיקומו ברחם.

התסמינים הנפוצים אצל נשים עם שרירנים ברחם:

• לחץ בבטן התחתונה
• כאבים באגן
• תכיפות במתן שתן
• דימום לא סדיר או דימום חזק וממושך בזמן הווסת שמגיע לעיתים עד כדי איבוד דם משמעותי (אנמיה).
• כאבים בקיום יחסי מין

השרירנים עלולים לגרום לקשיים בהשרשת העובר ברחם, להפלות או ללידה מוקדמת. 

דרכי טיפול בשרירנים: 

אפשרויות הטיפול אצל נשים סימפטומטיות מגוונות וכוללות, בין השאר: מעקב, טיפולים תרופתיים, טיפולים שמרניים כמו הקטנת גודל השרירן באולטרסאונד ממוקד או אמבוליזציה של עורקי הרחם. לעתים מומלץ טיפול כירורגי להסרת השרירן באופן סלקטיבי עד לאפשרות של צורך בכריתת הרחם כולו. 

לקריאה נוספת: דרכי טיפול בשרירנים ברחם (מיומות)